Проблеми ожиріння в нинішній час стоять особливо гостро і справа зовсім не в естетичному сприйнятті покритого жировими складками тіла. При вісцеральному ожирінні різко зростає ризик розвитку метаболічного синдрому, що призводить до порушення обміну речовин, розвитку цукрового діабету, гіпертонії, атеросклерозу і, як наслідок, до інфаркту та інсульту.
зміст
У сучасному світі ожиріння набуло характеру пандемії. За даними ВООЗ від зайвої ваги страждають більше мільярда людей на Землі. Зайва вага — не просто косметичний недолік, це нехай до хвороб хребта, суглобів, підвищеного артеріального тиску, сонному апное, астмі, цукровому діабету. Але найголовніше, воно призводить до розвитку метаболічного синдрому.
смертельний квартет
Жирові депо в організмі людини представлені підшкірної жирової клітковиною і вісцеральним жиром, що знаходяться в черевній порожнині в сальнику і між внутрішніми органами. У деяких випадках жир починає посилено відкладатися в черевній порожнині і розвивається вісцеральні ожиріння.
Ожиріння супроводжується порушенням обміну речовин, сукупність цих порушень в 1981 році назвали «метаболічним синдромом», проявом цього синдрому є не тільки ожиріння, але і цукровий діабет, артеріальна гіпертензія та ішемічна хвороба серця. смертельний квартет — таку назву в 1989 році набуло поєднання цих хвороб. За даними статистики за відсутності лікування метаболічний синдром протягом 10-20 років призводить до вираженого атеросклерозу, інфаркту та інсульту.
Кому загрожує вісцеральні ожиріння і метаболічний синдром?
- Метаболічний синдром виявляється у чоловіків старше 40 років, це пов'язано зі зниженням синтезу тестостерону і його активізує впливу на розпад жирів, ці чоловіки нерідко страждають еректильною дисфункцією.
- У жінок ризик розвитку вісцерального ожиріння зростає під час менопаузи, коли зменшується вироблення естрогену, відповідальних за перерозподіл жирів.
- Накопиченню жиру сприяють висококалорійне харчування, знижена фізична активність.
- Обмінні порушення з'являються при цукровому діабеті, артеріальній гіпертензії, наявності проблем з серцем і судинами.
- У людей, чиї родичі страждають метаболічним синдромом, ймовірність захворювання вище.
- Жінки, які страждають синдромом полікістозних яєчників і мають низький рівень естрогенів, частіше страждають вісцеральним ожирінням.
- Метаболічного синдрому сприяє наявність порушень пуринового обміну, зокрема, подагра.
Як проявляється метаболічний синдром?
- Резистентність до інсуліну і знижена толерантність до глюкози, рецептори клітин організму виявляються менш чутливими до інсуліну, в результаті велика кількість глюкози «затримується» у крові. намагаючись «достукатися» до клітин, збільшує вироблення інсуліну, але разом з підвищенням витрачання глюкози на енергетичні потреби, активізується її перетворення в жири. Виникає реальна загроза цукрового діабету, накопичується зайва вага.
- Вісцеральні ожиріння і легкий розпад внутрішнього жиру призводить до того, що в печінку постійно надходить велика кількість жирних кислот. Це призводить до порушення обміну холестерину, підвищення в крові рівня «шкідливого» холестерину, ліпопротеїдів низької щільності і зниження кількості «корисних» ліпопротеїдів високої щільності. Наслідком стає освіту в судинах холестеринових бляшок, розвиток атеросклерозу і його ускладнень: ішемічної хвороби головного мозку і серця.
- Метаболічний синдром підвищує схильність до утворення тромбів.
- Наявність ожиріння і активація симпатичної частини нервової системи ведуть до підвищення артеріального тиску.
Чи є у вас метаболічний синдром?
Щоб запідозрити наявність метаболічного синдрому, досить виміряти окружність талії. Основною ознакою вісцерального ожиріння у жінок є окружність талії більше 80 см, у чоловіків — більше 94 см, індекс маси тіла відповідає ожиріння різного ступеня.
Вважається, що ризик виникнення серцево-судинних захворювань, пов'язаних з метаболічним синдромом, збільшується при надмірній масі тіла. При наявності ожиріння першого ступеня ризик можна вважати високим, а при ожирінні третього ступеня — надзвичайно високим.
Для уточнення характеру обмінних порушень проводяться аналізи крові на вміст тиреотропного гормону, холестерину і ліпопротеїдів, глюкози, виконуються тести з глюкозной навантаженням, вимірюється артеріальний тиск, на підставі чого робиться висновок про наявність метаболічного синдрому.
Що робити? Як лікувати метаболічний синдром?
-
Необхідно вирішувати проблему зайвої ваги немедикаментозними методами. Правильне харчування, дієта, тренування — потрібно змінити життя, щоб назавжди виключити себе з числа хворих. - Медикаментозне лікування ожиріння включає призначення гормональних препаратів, засобів знижують апетит, зменшують всмоктування жирів, активізують обмінні процеси. У крайніх випадках доводиться вдаватися до хірургічного зменшення об'єму шлунку.
- Для корекції толерантності до глюкози призначаються препарати, що впливають на обмін цукрів. Для запобігання розвитку цукрового діабету і його лікування застосовують Метформин.
- Для зниження концентрації холестерину і ліпопротеїдів низької щільності використовують фібрати.
- Артеріальна гіпертензія підлягає корекції медикаментозними засобами, виключаючи призначення бета-блокаторів і сечогінних препаратів, негативно впливають на вуглеводний обмін.
При наявності проблем з вагою і марності спроб контролювати його самостійно, краще звернутися до лікаря.
