Що таке гінекомастія? Які причини гінекомастії? У чому небезпека гинекомастии? Як діагностується гінекомастія? Як проводиться лікування гінекомастії? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
Що таке гінекомастія
гінекомастія - це збільшення грудних залоз або
залози у чоловіків. Справжня гінекомастія обумовлена розростанням
залозистої тканини (тканини молочної залози), помилкова гінекомастія пов'язана з
масивними жировими відкладеннями при ожирінні, які збільшують обсяг
грудної залози.
Основним проявом гинекомастии є поява ущільнення в
тканини грудної залози і її збільшення. На відміну від жирової тканини,
фіброадіпозная тканину або тканину, що утворюється при гінекомастії, має
більш високу щільність.
Гінекомастія може супроводжуватися хворобливими відчуттями при
доторканні. Болі обумовлені швидким зростанням залізистої тканини.
Згодом болю можуть зменшуватися і зникати.
Які причини гінекомастії
справжня гінекомастія
виникає в результаті переважання в організмі чоловіка жіночих статевих
гормонів. У нормі ці гормони, також як і чоловічі статеві гормони,
утворюються в чоловічому організмі. Однак їх концентрація не велика, і вони
швидко руйнуються в печінці. Значення в розвитку гінекомастії має не
тільки абсолютне збільшення концентрації естрогенів, а й їх
переважання над андрогенами. Так, гінекомастія може виникати як при
гіперпродукції жіночих статевих гормонів, так і при зниженні рівня
чоловічих статевих гормонів, зокрема тестостерону.
Естрогени у чоловіків можуть синтезуватися в яєчках. Однак ця
причина переважання естрогенів зустрічається не рідко. Найчастіше
естрогени синтезуються з андрогенів. Відбувається це в жировій тканині і
печінки. Відбуваються такі явища найчастіше в ході розвитку ендокринної
системи.
Найбільш часто гінекомастія зустрічається в періоди
«гормональних перебудов»:
- в періоді новонародженості
- при статевому дозріванні (від 12 до 15 років)
- в літньому віці (старше 45 років)
Розвиватися гінекомастія може і внаслідок застосування деяких
ліків. Так, найбільш часто гинекомастию викликають кортикостероїди, а
також: Анаболічні стероїди, Спіронолактон, Флутамід, Циметидин,
Ранітидин, Ізоніазид, Креми з естрогенами, Метилдофа, Метоклопрамид,
Резерпін, Марихуана, Героїн, Теофілін, Аміодарон, Нифедипин, Верапаміл, Трициклічніантидепресанти, фенотіазіди, Дигитоксин, Кетоконазол, Діазепам, методону, Фенітоїн, Метронідазол, Каптоприл, Еналаприл.
небезпека гинекомастии
Гінекомастія в більшості своїй спонтанно регресують, і не
доставляє будь-яких серйозних незручностей для чоловіка. Однак при
тривалому існуванні гінекомастія підвищує ризик розвитку раку
молочної залози. Це захворювання зустрічається у чоловіків щодо
рідко, але часто призводить до таких же серйозних наслідків, що і рак
молочної залози у жінок. Підозрілими щодо раку молочної
залози є такі симптоми як кров'янисті виділення з соска,
появи щільного ущільнення, зміну шкіри над освітою,
поява виразки, збільшення пахових лімфатичних вузлів.
Як діагностується гінекомастія
Зазвичай діагностика гинекомастии полягає в огляді пацієнта,
з'ясуванні присутності можливих причин розвитку захворювання. при
відсутності переконливих причин проводиться аналіз крові на вміст в
сироватці тестостерону, естрадіолу, ЛГ, ФСГ, пролактину, тиреотропіну,
лХГ, печінкових ферментів, азоту, сечовини,
креатиніну. Виконується рентгенограма грудної клітини. при збільшенні
рівня тестостерону і лХГ проводиться
ультразвукове дослідження яєчок, можливе проведення комп'ютерної
томографії надниркових залоз.
Як проводиться лікування гінекомастії
Зазвичай гінекомастія в підлітковому віці регресує спонтанно. З
метою придушення високої концентрації естрогенів можуть використовуватися
гормональні препарати - тамоксифен, кломіфен, даназол,
дигідротестостерон, тестолактон.
Якщо під дією лікування зменшення грудних залоз не відбувається,
то виникає необхідність в оперативному лікуванні з метою усунення
косметичного дефекту. Виконується, як правило, оперативне
втручання під загальним знеболенням.
При помилкової гінекомастії або істинної гінекомастії з жировим
переродженням залозистої тканини пацієнта може турбувати косметичний
дефект. Усунути дефект можливо тільки за допомогою оперативного
втручання. Операція включає видалення тканини молочної залози і як
правило, ліпосакцію - видалення жиру в зонах, прилеглих до втручання.
