Загострення хронічних недуг - невтішна прикмета міжсезоння. Особливо важко в осінню пору припадає хворим на виразкову хворобу. Чому виразка дає про себе знати в осінню пору і як пацієнтам убезпечити себе від нападів хвороби, розповідає д.м.н., професор кафедри госпітальної терапії РГМУ Ігор Нікітін.
зміст
-
Теорій виникнення виразкової хвороби до недавнього часу налічувалося безліч. Але про інфекційну природу хвороби вперше заговорили в середині 80-х років ХХ століття. Австралійські вчені Баррі Маршалл і Робін Уоррен незалежно одна від одної виявили в аналізах слизової шлунка у хворої спіралевидні мікроб Heliсobaсter pylori. Вченим ніхто не повірив, тому що вважалося, що соляна кислота, що виділяється в шлунку, вбиває будь-які бактерії. Тоді Маршалл зважився на відчайдушний крок - він виростив у пробірці гелікобактер, випив його... і через два тижні захворів на виразку шлунка. В результаті австралійські вчені отримали Нобелівську премію в галузі медицини і фізіології. Правда, тільки в цьому році.
Гелікобактер легко передається від людини до людини:
-
при тривалому тісному контакті
-
через спільний посуд і рушники
-
при недотриманні правил гігієни в громадських туалетах.
Механізм життєдіяльності цих бактерій до кінця не вивчений. Передбачається, що, опинившись у шлунку, гелікобактер починає активно розмножуватися і роз'їдати слизову оболонку шлунка. До речі, цей мікроб проживає в організмі у 80% людей. Але при цьому далеко не всі хворіють на виразкову хворобу. Для її виникнення потрібен цілий ряд додаткових факторів.
Загадкова і цікава бажає познайомитися...
Підступність виразки шлунка в тому, що вона шукає своїх жертв серед молодих і процвітаючих чоловіків - тих самих, захоплених і істресостійкими, які поглинають фаст-фуд у величезних кількостях, а то і зовсім можуть замінити обід пачкою сигарет. Зазвичай їм ніколи звертати увагу на періодичні тягнуть болі в шлунку. А тим часом прийом грубої і гострої їжі викликає підвищене вироблення соляної кислоти, яка роз'їдає слизову оболонку шлунка. У поєднанні з алкоголем і нікотином це надає воістину згубну дію: нікотин підвищує вироблення соляної кислоти і перешкоджає нормальному переварюванню їжі, а алкоголь підсилює агресивні властивості шлункового соку.
Рідка і м'яка їжа з пакетиків містить тартразіновую кислоту - вкрай агресивний агент для слизової шлунка. Виразкову хворобу може спровокувати і безконтрольний прийом лікарських препаратів - ацетилсаліцилової кислоти, резерпіну, гормональних препаратів.
Багато вчених вважають, що головний пусковий механізм виразкової хвороби - нервово-психічні фактори. Відомі випадки, коли під впливом несприятливих факторів шлунковий сік роз'їдав слизову шлунка буквально за кілька годин.
Болі при виразковій хворобі досить характерні. Вони мають:
-
чітку ритмічність - з'являються через 2-3 години після їжі
-
періодичність - напади то відпускають, то з'являються знову
-
сезонність - виразкова хвороба загострюється в період міжсезоння.
До речі, відсутністю апетиту люди з виразковою хворобою не страждають - навпаки, у деяких під час загострення апетит підвищується. Важливий показник виразкової хвороби - кисла відрижка і печія, яка зазвичай настає через 2-3 години після їжі. Крім основних у виразкової хвороби шлунка є ще й вторинні ознаки. У хворих на виразку шлунку часто розвивається пародонтоз або утворюються рясні відкладення зубного каменю.
Давно помічено, що пацієнти з виразкою шлунка помітно худнуть. Нерідко проблеми з травною системою починаються у тих, хто в дитинстві страждав частими ангінами. Сигналом захворювань шлунка може служити і постійна закладеність носа. Але найгірше, якщо виразка протікає безсимптомно. Тоді в будь-який момент вона може поширитися вглиб стінки шлунка - і виникне кровотеча. А там і до прориву - розриву стінки шлунка - рукою подати. Тому при появі перших симптомів потрібно поспішити до лікаря.
Діагностика виразки в наші дні не становить труднощів. Найефективніший метод діагностики - ендоскопічне дослідження. Процедура неприємна, але дуже інформативна - внутрішні стінки шлунка видно як на долоні. Під час цієї процедури зазвичай беруть шматочок тканини для біопсії.
У природи немає поганої погоди?
Помічено, що виразкова хвороба загострюється строго за графіком - восени і навесні. Чому - версій багато. Одні кажуть, що в цей час змінюється кислотність шлунка, інші - що в міжсезоння знижується активність шлунково-кишкового тракту. На сьогоднішній день багатьма дослідниками наголошується, що в період міжсезоння значно знижується активність симпатоадреналової системи. В результаті слизова стає більш сприйнятливою до агресивного впливу соляної кислоти.
У сире пору року активізується і хелікобактеріальная інфекція. До того ж, восени в нашому раціоні зазвичай не вистачає вітамінів В і С, необхідних для природного поновлення слизової оболонки шлунка.
Тому, для того щоб пережити осінь відносно спокійно, пацієнтам з виразковою хворобою необхідно повноцінне харчування, багате вітамінами. Також рекомендується по можливості уникати будь-яких психотравмуючих ситуацій.
У який би час року ні застала вас хвороба, її потрібно лікувати. Зазвичай пацієнтам призначають антибіотики - кілька препаратів одночасно. Також призначаються антациди, що нейтралізують основний компонент шлункового соку - соляну кислоту і утворюють захисну плівку на поверхні слизової оболонки шлунка.
Хворому стає краще через 3-4 дня, активний курс лікування займає в середньому два тижні, а на повне загоєння виразки йде півтора місяці. Весь цей час хворий повинен дотримуватися правильний режим харчування. Доведено, що немає сенсу мучити себе протертою їжею. Досить дотримуватися дієти № 1, що складається з каш, картопляного пюре, вермішелі, відвареного і тушкованого м'яса, варених овочів. Про гострих, пряних і жирних блюдах, а також про милих радощах типу чай-кава-шоколад на період лікування доведеться забути. Важливо пам'ятати, що алкоголь і нікотин зведуть нанівець всі зусилля лікарів!
Ця заповідь актуальна не тільки для лікарів, а й для пацієнтів. Самолікування при виразковій хворобі категорично протипоказано! Добре знімає напад болю склянку молока з дрібкою соди. Але майте на увазі - так можна зняти больовий напад, але лікуванням це не є.
Антацидні препарати - лише екстрена міра. До того ж вони спотворюють картину хвороби, викликають брак фосфору в організмі і сприяють запорів. Ті ж, хто готовий експериментувати зі своїм шлунком і приймати різні харчові добавки та трав'яні збори, піддають себе величезному ризику!
Як не потрапити в групу ризику...
На жаль, найімовірніше, ви вже в ній перебуваєте. За статистикою, 95% росіян мають ознаки хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту. Причому від виразкової хвороби страждає кожен сьомий росіянин, а діагноз «хронічний гастрит» має кожен третій. До того ж у розвитку виразкової хвороби чітко простежується спадкова схильність. Не кажучи вже про те, що шкідливий гелікобактер підхопити можна де завгодно.
Тому спробуйте хоча б не ускладнювати своє становище:
-
Чи не тероризуйте свій шлунок обжерливістю. До речі, голодувати теж шкідливо. Краще їсти потроху, але 5-6 разів на день.
-
Залиште шкідливі звички - куріння і міцний алкоголь. Хоча недавні дослідження британських вчених показали, що келих вина і полкружки пива щодня можуть слугувати непоганою профілактичним заходом від виразки шлунка. Вчені виявили, що у людей, інфікованих бактерією, після вживання протягом тижня від 3 до 6 келихів вина ризик захворювання знизився на 11%. Але легкі спиртні напої хороші лише для профілактики.
-
Чи не нервуйте через дрібниці - хоча б з міркувань власної безпеки.
-
Приймайте ліки лише за призначенням лікаря.
