На прояв початкової стадії цирозу печінки вказує лише деяке збільшення живота в об'ємі. Кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу, зміни з боку мови і свідомості говорять про прогресування захворювання і виникненні ускладнень. У статті про це.
зміст
Класифікація стадій цирозу печінки здійснена за кількома напрямками і визначається тривалим і повільним перебігом захворювання, коли можна виділити кілька стадій.
- Доклінічна стадія, при якій відбувається пошкодження дрібних капілярів.
- Стадія клінічних проявів відзначається деякими деструктивними процесами в печінці.
- Стадія різко виражених клінічних проявів, це етап утворення сполучної тканини замість відмираючих клітин печінки, поява ознак некрозу паренхіми.
- Стадія ускладнень: поява вузлів регенерації, вогнищ запалення різного ступеня вираженості.
Особливість початкових стадій цирозу печінки — компенсації і субкомпенсації полягає в можливості відсутності симптомів захворювання при відбувається перебудови всієї структури печінки. Стадія компенсації проявляється відсутністю симптомів захворювання при тому, що здорові гепатоцити вже функціонують в посиленому режимі. На етапі субкомпенсации з'являються перші ознак захворювання, ресурси здорових клітин закінчуються і печінка працює не в повну силу.
Виявити печінкову патологію вдається на основі скарг хворого. Найчастіше мова йде про підвищеної стомлюваності, помітному схудненні без особливих причин і зниженні апетиту, порушення сну — сонливість вдень і безсоння вночі, частих бактеріальних інфекціях дихальних шляхів, зниження статевого потягу і розвитку гінекомастії. Поряд зі збільшенням і ущільненням печінки відзначається спленомегалія — збільшення селезінки, тупа ниючий біль в області нирок, особлива слабкість і втому після фізичного навантаження. Виникають диспепсичні явища, такі як нудота, блювання, пронос, відчутний свербіж шкіри в зв'язку з накопиченням в тканині жовчних кислот, подібні явища виникають і при первинному цирозі печінки. Відзначається значна втрата ваги хворого і сухі шкірні покриви з численними расчесами від сверблячки. Склери очей і слизова оболонка стають жовтої, мова набуває яскраво-рожеве забарвлення, так званий «лаковий мову». Виникнення частих кровотеч у хворого може бути як в результаті порушення згортання крові. На даному етапі проявляється синдром портальної гіпертензії — найважливіша ознака цирозу, він пов'язаний з підвищенням тиску в системі ворітної вени.
декомпенсація — варіант небезпечної стадії цирозу печінки
Стадія декомпенсації характеризується повним заміщенням паренхіми фіброзної тканиною і нездатністю печінки виконувати свої функції. Первинний цироз печінки на стадії декомпенсації може проявитися:
- різкою слабкістю;
- розладом кишечника і частими рвотами;
- втратою ваги;
- атрофією м'язів верхньої частини тулуба і міжреберної області;
- підвищенням температури тіла.
Остання стадія первинного цирозу печінки характеризується наступними ускладненнями.
-
Кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу. Слід зазначити, що небезпечним і підступним є відсутність явних ознак варикозу вен, симптоми проявляються абсолютно несподівано для самого хворого і представляють явну загрозу життю. - Гепатогенного виразки в шлунку і 12-палої кишки виникають в результаті порушеного внутрипеченочного кровотоку.
- Характерна особливість декомпенсированной стадії цирозу печінки — напружений асцит. Морфологічна перебудова в структурі печінки і метаболічні зміни призводять до випотіванню і накопичення рідини в черевній порожнині, що, в свою чергу, може спровокувати дихальну недостатність і стати причиною смерті хворого.
- Інфекційне ускладнення цирозу може проявитися бактеріальним перитонітом, інфекцією сечових шляхів, пневмонією.
- Печінкова кома і енцефалопатія протікають з порушенням інтелектуальної і розумової діяльності, зміною мови і повною втратою інтересу до життя. Печінкова енцефалопатія, як і рак печінки, можуть стати причиною летального результату.
Ця стадія цирозу печінки вважається реальною загрозою для життя пацієнта, вимагає негайного лікування під контролем фахівців гастроентерологів, терапевтів, хірургів. Вилікувати цироз печінки на останній стадії не можна, але запобігти подальшому розвитку і забезпечити нормальну якість життя можна і потрібно.
