Професійні захворювання вуха

зміст

    будова вуха

    Вухо складається з трьох відділів: зовнішнього, середнього і внутрішнього.

    Професійні захворювання вуха Зовнішнє вухо включає вушну раковину, яка збирає і направляє звукові хвилі, і зовнішній слуховий прохід, по якому вони проходять до барабанної перетинки, приводячи її в рух.

    Середнє вухо складається з барабанної перетинки і трьох маленьких кісточок (молоточка, ковадла і стремена). Сполучені всі разом, вони з барабанною перетинкою утворюють рухливу механічну систему проведення звукових коливань. Тиск повітря в порожнині середнього вуха відповідає атмосферному завдяки слуховий, або євстахієвої, трубі, яка пов'язує її з порожниною носоглотки. У дітей ця труба коротша і пряма, ніж у дорослих, що полегшує проникнення інфекції з носоглотки в порожнину середнього вуха.

    У поняття внутрішнього вуха (лабіринт) входять три структури: равлик, переддень і півкруглі канали. До слухового аналізатора безпосереднє відношення має равлик (містить в собі звукосприймальний апарат), а переддень і півкруглі канали належать до вестибулярному аналізатору, що регулює рівновагу, переміщення тіла в просторі, координацію рухів тощо.

    Внутрішнє вухо (равлик) заповнений рідиною, яка перетворює коливання, що передаються з середнього вуха, в нервові імпульси. Тобто коливання перетинки надають руху кісточки середнього вуха, сигнал посилюється і передається від кісточок в равлика, де коливання рідини збуджують волоски-рецептори, занурені в цю рідину. Ці сигнали надходять по слуховому нерву в мозок.

    захворювання вуха

    Професійні захворювання вуха розвиваються з наступних причин:

    • тривалий вплив різких шумів, звуків і струсів
    • різкі перепади атмосферного тиску
    • токсичний вплив деяких хімічних речовин, що застосовуються у виробничому процесі.

    Тривале перебування під впливом шуму і звуків

    Тривале перебування під впливом шуму і звуків надмірної сили викликає травму внутрішнього вуха. Прикладом такого впливу може служити різке високий звук свистка паровоза і шум реактивного двигуна, що дає 150-160 дБ, який перевищує поріг больової чутливості. Травма викликає крововилив в равлика, зміщення і набухання клітин спірального органу (розташований у внутрішньому вусі, безпосередньо вопрінімать звукове коливання).

    На сучасних виробництвах частіше зустрічаються хронічні акустичні (слухові) травми - на заводах важкої промисловості, машинобудування, на ткацьких фабриках. Тривала дія шуму при інтенсивності його від 70 до 100 дБ і струсу викликають ураження слухового аналізатора. Ступінь приглухуватості залежить від характеру шуму і тривалості роботи на шкідливому виробництві. Шуми, що передаються по повітрю, спочатку викликають приглухуватість на високі частоти, а потім і на низькі.

    Виробничі процеси, що супроводжуються вібрацією, знижують сприйняття низькочастотних звуків. Тривала дія вібрацій, що розповсюджується шляхом кісткової провідності, викликає руйнівні зміни в нервових клітинах вуха і вестибулярного апарату. Вплив шуму на центральну нервову систему проявляється у вигляді підвищеної стомлюваності, зниження працездатності, розвитку неврозів.

    Різкі перепади атмосферного тиску

    Професійні захворювання вухаРізкі перепади атмосферного тиску викликають пошкодження вуха, зване баротравми. Зустрічається це професійне захворювання у водолазів і льотчиків, при роботі в кесонах. При нормальній прохідності слухової труби (з'єднує вухо і носоглотку, служить і для вирівнювання тиску в обох порожнинах) зазвичай відбувається вирівнювання змінюється атмосферного тиску. Порушення прохідності слухової труби при перепадах тиску призводить до різкого випинання або вдавленню барабанної перетинки аж до її розриву. Швидке зниження тиску в середньому вусі веде до розширення кровоносних судин, випоту транссудату, розвитку крововиливів. Швидке підвищення атмосферного тиску може призвести до сильних больових відчуттів.

    При баротравмі отоскопіческая картина може бути різного характеру:

    • крововилив в барабанної порожнини при відсутності розриву барабанної перетинки виглядає як темно-синє просвічування;
    • перфорація значних розмірів і жовтий колір слизової оболонки барабанної порожнини відзначається при розриві барабанної перетинки;
    • повне руйнування барабанної перетинки при інтенсивних травмах.

    Зниження слуху відбувається за типом порушення звукопроведенія. При важких травмах тиск передається на внутрішнє вухо, і поразка слуху має змішаний характер.

    Надання допомоги при баротравмі полягає в попередженні потрапляння інфекції в середнє вухо. Для цього необхідне введення в зовнішній слуховий прохід стерильного ватного кульки і забезпечення консультації фахівця. У разі вторинного інфікування проводиться лікування гнійного середнього отиту. Невеликі розриви барабанної перетинки зарубцьовуються швидко, крововилив в барабанну порожнину розсмоктується триваліше.

    Токсична дія хімічних речовин

    Токсична дія хімічних речовин викликає ураження внутрішнього вуха. Токсичну дію на вухо мають свинець та його сполуки, ртуть, миш'як і бензол. Спостерігаються випадки ураження слуху при роботі з окисом вуглецю. Всі ці речовини можуть викликати туговухість та глухоту.