Як проявляються пухлин кісткової і хрящової тканин? Які методи лікування застосовуються при лікуванні пухлин кісткової і хрящової тканин? У чому полягає методи лікування пухлин кісткової і хрящової тканин? Прочитайте в цій статті.
зміст
Ознаки та симптоми захворювання пухлин кісткової і хрящової тканин
Біль в ураженої кістки – найчастіший симптом пухлин кісток і хряща. Спочатку біль не постійна і турбує більше ночами або при ходьбі в разі поразки нижньої кінцівки. У міру зростання пухлини біль стає постійним.
Біль посилюється при русі і може привести до кульгавості при наявності пухлини нижньої кінцівки.
Припухлість в області болю може з'явитися через кілька тижнів. Іноді пухлина можна промацати руками.
переломи зустрічаються нечасто і можуть виникати як в області самої пухлини, так і в безпосередній близькості від неї.
Загальні симптоми виникають при поширеному процесі і виражаються у вигляді втрати ваги і підвищеної стомлюваності.
Методи діагностики пухлин кісткової і хрящової тканин
Стандартний рентгенівський знімок в більшості випадків дозволяє виявити пухлину кістки, яка може виглядати як порожнину або додаткове розростання кісткової тканини.
Комп'ютерна томографія (КТ) (Іноді з додатковим введенням контрастної речовини) дає можливість виявити пухлини плечового пояса, кісток тазу і хребта.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) особливо доцільна при ураженні хребта і спинного мозку.
Радіоізотопне сканування кісток за допомогою техніці дозволяє виявити як ступінь місцевого поширення пухлини, так і поразки інших кісток. Даний метод більш ефективний у порівнянні зі стандартним рентгенологічним дослідженням кісток.
біопсія (Взяття шматочка пухлини для дослідження) є обов'язковою, тому що дає право підтвердити або виключити пухлинне ураження кістки або хрящової тканини. При цьому біопсію можна виконати голкою або під час операції.
Після детального обстеження уточнюється стадія захворювання. Залежно від поширеності процесу можуть бути встановлені стадії - від I до IV.
Крім того, дослідження під мікроскопом дозволяє з'ясувати ступінь злоякісності пухлини.
Оперативне лікування пухлин кісткової і хрящової тканин
Операція є найбільш важливим методом лікування кісткових і хрящових пухлин. Мета хірургічного втручання – видалення всієї пухлини в межах здорових тканин. При виникненні пухлини в області таза оперативне втручання може бути ускладнено через розташованих поруч життєво важливих органів. Якщо ще 10 років тому виникнення злоякісної пухлини на кінцівки призводило до втрати ураженої кінцівки, то в даний час спостерігається тенденція до збереження кінцівки.
Частина ураженої кістки може бути видалена з подальшим заміщенням дефекту інший кісткою або металевим протезом для збереження функції кінцівки. При значних розмірах пухлини спочатку проводиться хіміотерапія або променева терапія, а потім після скорочення розмірів пухлини виконується сохранная операція. Ампутації (видалення кінцівки) виконуються нечасто. В післяопераційному періоді хворому виготовляють протез. У разі метастатичного ураження легень іноді проводяться операції з видалення пухлинних вузлів.
Променева терапія пухлин кісткової і хрящової тканин
Розрізняють два види променевої терапії при лікуванні пухлин кісткової і хрящової тканин: зовнішнє опромінення і брахітерапії. При зовнішньому опроміненні джерело знаходиться поза тілом.
Промені фокусуються на область пухлини. Брахітерапія має на увазі використання радіоактивного матеріалу, що вводиться безпосередньо в пухлину. Цей вид опромінення можна застосовувати як окремо, так і в комбінації з зовнішнім опроміненням.
У деяких хворих, особливо при поганому загальному стані, променева терапія може виявитися основним методом лікування. У хворих на саркому Юінга променева терапія є основним методом лікування. Після нерадикальної операції променева терапія призначається для знищення решти пухлини. Опромінення може бути використано з паліативної метою для зменшення симптомів пухлини, наприклад, болю.
При проведенні променевої терапії можлива поява побічних ефектів у вигляді змін шкіри і підвищеної стомлюваності. Ці явища проходять самостійно незабаром після закінчення лікування. При опроміненні області таза можлива поява нудоти, блювоти і рідкого стільця.
Променева терапія, що проводиться на область грудної клітини, здатна викликати пошкодження легенів, що в свою чергу може привести до задишки.
Опромінення в області верхніх і нижніх кінцівок в ряді випадків супроводжується набряком, болем і слабкістю. Променева терапія може погіршити побічні ефекти, викликані хіміотерапією.
Хіміотерапія пухлин кісткової і хрящової тканин
Залежно від виду пухлини і стадії захворювання хіміотерапія може бути використана як основне або допоміжне (до операції) лікування.
При цьому застосовується комбінація протипухлинних препаратів. Найбільш активними препаратами при цих пухлинах є: метотрексат (у високих дозах в поєднанні з лейковоріном), доксорубіцин і цисплатину.
У ряді випадків хіміотерапія призначається до операції з метою скорочення розмірів пухлини, в інших - відразу після хірургічного втручання для знищення пухлинних клітин.
У хворих з великим поширенням (метастазированием) пухлини можуть застосовуватися і інші протипухлинні препарати: вінкристин, етопозид, дактіноміцін, ифосфамид.
Хіміотерапія, знищуючи пухлинні клітини, пошкоджує також нормальні клітини, викликаючи побічні ефекти і ускладнення. Виразність побічних ефектів залежить від типу препарату, загальної дози і тривалості застосування.
З тимчасових побічних ефектів можна відзначити: нудоту, блювоту, втрату апетиту, облисіння, поява виразок у роті. Зменшення кількості еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів в крові в результаті пошкодження кісткового мозку може викликати недокрів'я (анемію), підвищену сприйнятливість до інфекції, кровотечі.
Після завершення всієї програми лікування пухлин кісткової і хрящової тканин
Після припинення протипухлинного лікування хворий повинен перебувати під наглядом лікарів, які можуть призначити різні дослідження.
Хворий, зі свого боку, може допомогти якнайшвидшому відновленню після операції і додаткового лікування, дотримуючись розумний спосіб життя.
- Якщо Ви курите, то киньте цю шкідливу звичку. Відмова від куріння поліпшить Ваше самопочуття і апетит.
- Якщо Ви зловживали алкоголем, то скоротіть його кількість або взагалі відмовтеся від спиртного.
- Вживайте достатню кількість овочів і фруктів. Як можна більше відпочивайте.
Спостереження у лікарів дає можливість рано виявити рецидив (повернення) пухлини або метастази, що дозволяє в багатьох випадках провести ефективне повторне лікування
