Які існують види гемангіом? Де у гемангіом улюблене місце? Прочитайте в цій статті.
зміст
види гемангіом
Розрізняють прості гемангіоми, що відбуваються з найдрібніших кровоносних судин – капілярів; кавернозні гемангіоми, що складаються з порожнин, заповнених кров'ю; комбіновані гемангіоми, які мають підшкірну кавернозную і шкірну капілярну частини; і змішані, що складаються не тільки з кровоносних судин, але і включають інші види тканин.
прості гемангіоми
Прості гемангіоми мають червоний або синьо-червоний колір, розташовуються поверхнево, чітко відмежовані, вражають шкіру і кілька міліметрів підшкірного жирового шару, ростуть переважно в сторони.
Поверхня гемангіом гладка, рідше – нерівна, іноді трохи виступає над шкірою. При натисканні гемангіоми бліднуть, але потім знову відновлюють свій колір.
кавернозні гемангіоми
Кавернозні гемангіоми розташовуються під шкірою у вигляді обмеженого вузлуватого освіти, м'яко-еластичної консистенції і складаються з різного розміру порожнин - каверн, наповнених кров'ю. Вони виглядають у вигляді пухлиноподібного освіти, що виходить з підшкірного жирового шару, по-критого незміненій або ціанотичний на верхівці шкірою, із зростанням судинної пухлини шкіра набуває сінебагровие колір.
При натисканні гемангіома спадати і блідне (внаслідок відтоку крові), при плачі, крику і кашлі дитини збільшується і напружується (еректильна симптом, що виникає внаслідок припливу крові). При гемангіомах шкіри зазвичай чітко виявляється симптом температурної асиметрії – судинна пухлина на дотик гаряче оточуючих здорових тканин.
комбіновані гемангіоми
Комбіновані гемангіоми являють собою поєднання поверхневою і підшкірної гемангіом (простий і кавернозної). Вони проявляються клінічно в залежності від комбінування і переважання тієї чи іншої частини судинної пухлини.
змішані гемангіоми
Змішані гемангіоми складаються з пухлинних клітин, що виходять з судин і інших тканин (ангіофіброма, гемлімфангіома, ангионеврома і ін.). Їх зовнішній вигляд, колір і консистенція визначаються що входять до складу судинної пухлини тканинами.
Гемангіоми можуть бути одиничними і множинними. Здебільшого гемангіоми великих розмірів були одиничними, а множинні пухлини, як правило, бувають невеликими. Група хворих з дрібними і середніми гемангіомами перевершує групу з великими і великими гемангіомами, лікування яких представляє найбільші труднощі. Вибір методу лікування великих гемангіом досить проблематичний.
Розташування гемангіом
Улюбленою локалізацією гемангіом є область голови та шиї. При такому розташуванні хірург, призначаючи лікування, прагне отримати не тільки лікувальний ефект, а й найбільш досконалий косметичний і функціональний результат. При локалізаціях гемангіом на тулубі та кінцівках косметичний результат лікування має набагато менше значення. При локалізації гемангіом в області тулуба найбільший інтерес для практичних лікарів представляє їх розташування в області грудної залози і промежини. Хоча локалізація грудної залози хлопчиків і дівчаток однакова, підхід до лікування цих гемангіом у них має суттєві відмінності. Особливістю перебігу гемангіом в області промежини і зовнішніх статевих органів є їх схильність до частого виразки.
У дітей з гемангіомами може розвинутися тромбоцитопенія – зниження клітин крові відповідальних за зупинку кровотеч, обумовлена скупченням і загибеллю тромбоцитів в судинної пухлини (синдром Казабаха – Меррітт). Як зазначалося вище, особливістю перебігу деяких гемангіом є їх схильність до частого виразки і самолікування, що змушує лікарів з особливою обережністю підходити до лікування або, по можливості, уникати його. При розташуванні виразок судинної пухлини в області губ порушувався акт смоктання, в області носа, особливо коли пухлина заповнювала повністю ніздрю, – акт дихання. Виразка гемангіоми в області зовнішніх статевих органів, особливо у дівчаток, викликає сильний біль і печіння, що важко відбивається на загальному стані.
