Гори красиві, гірське повітря - несе здоров'я, але тут же підстерігають і небезпеки. Дуже багато людей, перебуваючи в горах, стикаються з гострою гірською хворобою. Важкою формою цієї хвороби є висотний набряк легенів, про нього і поговоримо в нашій статті.
зміст
Багато з нас, перебуваючи в горах, в тій чи іншій мірі відчувають на собі прояви гострої гірської хвороби - «горняшка» на лексиконі горосходжувачів. для одних «висотний стеля» може бути дуже низьким - ознаки гірської хвороби з'являються вже на висоті 2000-2500 м. Інші цілком комфортно себе почувають навіть при швидкому підйомі до 3000-3500 м. Від чого ж залежить розвиток гострої гірської хвороби і її ступінь вираженості, а також наявність таких серйозних станів, як висотні набряки головного мозку і легень?Відповідно до прийнятого в даний час визначення Міжнародного Товариства гірської медицини, під гострої гірської хворобою розуміють хворобливий стан, що виникає при підйомі вище 2500 м над рівнем моря. основним його ознакою є головний біль, що супроводжується одним або декількома симптомами: розладом функції шлунково-кишкового тракту (зниження апетиту, нудота, блювота), запамороченням, порушенням сну (безсоння, переривчастий неспокійний сон), підвищеною стомлюваністю і слабкістю. Як видно, всі ознаки гірської хвороби є досить суб'єктивними, що іноді ускладнює розпізнавання даного стану і диференціювання його з іншими захворюваннями, які можуть виникати або загострюватися в горах. У випадках, коли перераховані вище ознаки з'явилися після 3 днів перебування на висоті 2500 м і при цьому відсутній головний біль, а стан при зниженні висоти не покращується, то, швидше за все, мова йде про інше недугу - захворювання нервової системи, інфекції, інтоксикації та ін.
Доведеним є той факт, що гостра гірська хвороба частіше розвивається у людей з надмірною масою тіла. Підвищене фізичне навантаження, хронічний інфекційний процес, переохолодження, нестача тренованості також сприяють швидшому розвитку гірської хвороби.
Перші провісники і симптоми гірської хвороби з'являються тоді, коли в умовах кисневої недостатності організму його органи і системи ще не встигли або вже не в змозі підтримувати нормальне забезпечення тканин киснем. У відповідь на гіпоксію, яка виникає при вдиханні повітря зі зниженим парціальним тиском кисню, в найдрібніших судинах (капілярах) легких підвищується кров'яний тиск, що сприяє виходу з них компонентів крові і розвитку набряку в тканини легені. Синдром набряку легенів, представляючи собою кінцеву стадію розвитку гірської хвороби, є жизнеугрожающим станом, що вимагає негайного спуску потерпілого вниз і медикаментозного втручання.
Єдиним методом боротьби з синдромом набряку легенів є негайний спуск вниз і вдихання кисню. Спуск навіть на кілька сотень метрів може привести до поліпшення стану. Потерпілому необхідно надати положення напівсидячи (якщо він не прийняв його самостійно), під язик покласти таблетку нітрогліцерину, а на стегна накласти венозні джгути таким чином, щоб нижче місця їх накладання прощупується пульсація артерій. Це створить депо крові в нижніх кінцівках і запобіжить її повернення до серця.
Повторно нітрогліцерин можна давати через 20 хв не більше 3 разів. Внутрішньом'язово необхідно ввести 2-3 ампули фуросеміду. Ніякі медикаментозні маніпуляції не повинні служити відстрочкою для спуску вниз! Набряк легень дуже швидко може розвинутися на тлі запальних захворювань дихальних шляхів (ангіни, пневмонії), тому при появі їх ознак людини необхідно спускати вниз, одночасно надаючи симптоматичну медикаментозну допомогу.
Говорячи про профілактику, не можна не сказати про вітаміни. Одним з найбільш важливих є аскорбінова кислота (вітамін С), що володіє антиоксидантними властивостями, т. е. зменшує накопичення недоокислених продуктів обміну речовин, які з'являються при гіпоксії. Добова потреба її в звичайних умовах становить 70-100 мг, а при акліматизації доцільно збільшити дозу в кілька разів. Крім аскорбінової кислоти, антиоксидантними властивостями володіють токоферол (вітамін Е) і ліпоєва кислота. У дослідженні була доведена ефективність профілактичного прийому цих препаратів за наступною схемою: вітамін С (500 мг), вітамін Е (200 мг) і ліпоєвої кислоти (300 мг) давали двічі на день за 3 тижні до підйому в високогірну зону і протягом 10 днів перебування на висоті. Учасники, які брали цю комбінацію, менше страждали від проявів гірської хвороби, до того ж у них покращився засвоєння їжі.
Не можна не згадати і той самий засіб, яке «у нас з собою було» і яке бувалі і не дуже горосходжувачів часто використовують для боротьби з «горняшка». Австрійські вчені спеціально провели дослідження: чи впливає вживання низьких доз алкоголю (відповідних 1 л пива) на течію гірської хвороби. Було виявлено, що на висоті більше 3000 м навіть у невеликих дозах алкоголь зменшує частоту дихання і як наслідок - насичення крові киснем. Тому вживання спиртних напоїв у високогірній зоні повинно бути заборонено!
