Артроз скронево-нижньощелепного суглоба - досить часто зустрічається захворювання. Основні причини недуги криються в недоліках зубощелепної системи. Тому саме стоматологи найчастіше першими виявляють остеоартроз СНЩС.
зміст
Тупий біль, хрускіт в області суглоба нижньої щелепи, обмежене відкривання рота — це типові симптоми артрозу скронево-нижньощелепного суглоба. Як і остеоартроз іншої локалізації, артроз нижньощелепного суглоба характеризується хронічним перебігом і поступовим розвитком дегенеративно-дістофіческіх процесів в хрящовій і кістковій тканині. Які причини захворювання, і які ознаки свідчать про неблагополуччя кісткового зчленування скроневої кістки і нижньої щелепи?
Причини артрозу височного суглоба
Остеоартроз скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) може бути викликаний різними факторами загального і місцевого характеру. До загальних причин захворювання відносять порушення обміну речовин, порушення іннервації кровообігу в області суглоба, гормональні перебудови, що позначаються на метаболічних процесах, загальні інфекційні захворювання, що ускладнюються артритами.
Вплив місцевих факторів виражається в збільшенні навантаження на суглоб, що приводить в результаті до мікротравм суглобових хрящів і їх подальшого руйнування.
- Бруксизм, виявляється скреготнею зубів.
- Відсутність корінних зубів.
- Патологічна стертість зубів.
- Деформовані оклюзійні поверхні зубів.
- Неякісні зубні протези.
- порушений прикус.
Загальні і місцеві фактори тісно пов'язані між собою, і доповнюють один одного на певному етапі формування артрозу і дисфункції нижньощелепного суглоба. Поштовхом до розвитку захворювання може стати порушення обміну в хрящовій і кістковій тканині, що приводить до зниження адаптаційних можливостей суглоба і його пошкодження навіть при звичайному навантаженні. Бруксизм часто поєднується з патологічною стертостью зубної поверхні, зниженням висоти і деформацією зубного ряду, що створює несприятливі умови для суглоба.
Патогенез артрозу нижньощелепного суглоба
Розвиток остеоартрозу СНЩС йде за тими ж принципами, що і артрозу іншої локалізації. Дистрофічні зміни супроводжується зниженням здатності суглобового хряща протистояти навантаженням і це приводить його мікротравм і руйнування. Перфорація суглобового диска позначається на підлягає кісткової тканини, викликаючи її перебудову і надмірне розростання з утворенням остеофітів. Головка виростка нижньої щелепи деформується, набуває крючковидного або булавоподібні форму, суглобова щілина звужується, відзначається дистрофія зв'язкового апарату і жувальних м'язів на боці ураження. При наявності місцевих факторів, що створюють надмірне навантаження на суглоб, артроз височного суглоба розвивається ще швидше, минаючи 1 стадію.
Артроз: ознаки неблагополуччя височного суглоба
Артроз в області скронево-нижньощелепного суглоба проявляється в першу чергу ниючий, тупий болем, яка виникає при навантаженні на це кісткове зчленування. Біль посилюється при жуванні, розмові, супроводжується хрускотом різної інтенсивності, іноді клацанням. Відзначається ранкова скутість нижньої щелепи, обмеження відкривання рота. Хворі часто розжовують їжу на одній стороні зубного ряду, оскільки жування на іншій стороні викликає незручності і заподіює біль.
При зовнішньому огляді особи виявляється асиметрія нижньої щелепи, її западання і зміщення в сторону, носогубні складки стають глибокими, в кутах рота з'являються зморшки. При відкриванні рота помітно, як нижня щелепа відхиляється в хвору сторону або на самому початку руху, або до його кінця. Подальший розвиток остеоартрозу СНЩС призводить до різкого обмеження відкривання рота і порушення нормального харчування.
Діагностика артрозу скронево-нижньощелепного суглоба грунтується на скаргах хворого, даних зовнішнього огляду, що виявляє дефекти зубного ряду і прикусу, деформацію обличчя і дисфункцію суглоба. Виявити хрускіт при русі нижньою щелепою можна при тому, що промацує і прослуховуванні суглоба. При рентгенографії та комп'ютерної томографії суглоба виявляється звуження суглобової щілини, дегенерація і деформація головки нижньої щелепи, наявність остеофітів. Для діагностики дисфункції суглоба використовується реєстрація рухів нижньої щелепи, електроміографія.
