Гонартроз по частоті знаходиться в трійці лідерів серед усіх артрозів. Клінічна картина артрозу колінного суглоба, його основні симптоми в залежності від ступеня патологічних змін, відмінні риси артрозу колінного суглоба 1 - 3 ступеня - про це в статті.
зміст
Гонартроз або артроз колінного суглоба займає друге місце після коксартроза по частоті виявлення у осіб з дегенеративно-дистрофічними захворюваннями суглобів. У половини хворих, які звертаються за медичною допомогою з приводу болю в коліні, виявляється ця патологія.
Відмінною рисою гонартроза є його порівняно легкий перебіг. Артроз колінного суглоба 3 ступеня зустрічається тільки в 15-17% випадків, більш ніж у половини хворих гонартроз «затримується» на першій стадії свого розвитку. Навіть в крайньому ступені своєї вираженості захворювання не призводить до повної втрати працездатності.
Артроз колінного суглоба: симптоми
Захворювання розвивається повільно. Спочатку хворий зауважує швидка поява втоми кінцівки протягом дня, поява неприємних відчуттів ломоти, печіння, «стягування» під коліном.
Ранкова скутість суглоба і «стартові болю»
Вони виникають уже при 1 ступеня артрозу колінного суглоба і обумовлені нерівномірним розподілом навантаження на суглобову поверхню, зокрема, її початковим падінням на патологічно змінену частину хряща. У міру руху навантаження перерозподіляється на весь суглобовий хрящ, біль зникає в середньому через 30 хвилин.
біль
При деформуючому артрозі колінного суглоба 1 ступеня вона не носить постійного характеру, відчувається вранці або після тривалого сидіння, під час підйому по сходах, при ходьбі на довгі дистанції, на ношення, але вона завжди проходить. Тільки при приєднанні синовіту біль стає постійним, але частіше це буває при 2 ступеня артрозу колінного суглоба.
синовит
Запалення синовіальної оболонки суглоба при деформуючому артрозі колінного суглоба — симптом хронічний, рецидивний характер якого супроводжується появою випоту в порожнині суглоба, набряком і болем. Контури суглоба згладжуються, надколінок випинається, при натисканні на нього відчувається характерна пружинистість, відома як флуктуація. Суб'єктивно синовит відчувається хворим як тяжкість, потовщення коліна, що заважає його згинання.
обмеження рухливості
Цей симптом виникає через розростання кісткової тканини в області епіфізів кісток, появи остеофитов, які блокують суглоб, укорочення зв'язок і поступової атрофії м'язів, що приводять суглоб в рух. Порушення рухливості суглоба при артрозі колінного суглоба свідчить про 2 ступеня його розвитку. Прогресування захворювання веде до повної втрати здатності до руху в суглобі, його анкілозу і контрактуре кінцівки.
Хрускіт в суглобі
Він з'являється при артрозі колінного суглоба 2 ступеня. Походження його пов'язане як зі зменшенням кількості та зміною фізичних властивостей синовіальної рідини, так і з утворенням остеофітів, що мають схильність до обламування і «блукання» в порожнині суглоба.
блокада суглоба
Вона має на увазі різкий біль і неможливість здійснити навіть найменший рух в коліні. При артрозі в процесі руйнування хряща і освіти кісткових розростань в порожнині суглоба накопичуються досить великі, рухливі відламки хрящової тканини і остеофитов, звані суглобовими мишами. Вклинюючись між суглобовими поверхнями, вони блокують суглоб. Повне розслаблення м'язів, що сприяє ковзанню суглобової миші з суглобової поверхні, повертає здатність до руху.
Деформація суглоба і зміна осі нижньої кінцівки
Це досить пізні симптоми артрозу колінного суглоба, характерні для гонартроза 3 ступеня. Зміна форми суглоба пов'язано з явищами рецидивуючого синовіту, з утворенням остеофітів, з укороченням зв'язок і контрактурою м'язів, що утримують суглоб. При гонартрозе спостерігається «О-образне» або «Х-образне» викривлення кінцівки. Зміна форми і порушення функції суглоба призводять до кульгавості, необхідності використовувати для пересування тростину або милиці.
Рентгенологічні симптоми гонартроза
рентгенологічне дослідження — основа діагностики гонартрозу. Воно дозволяє підтвердити, уточнити діагноз, встановити ступінь змін в суглобі, виключити інші хвороби колін.
Артроз колінного суглоба 1 ступеня проявляється деяким звуженням суглобової щілини і появою перших остеофитов.
Артроз колінного суглоба 2 ступеня: помітне звуження суглобової щілини, остеофіти, субхондральний склероз.
Ознакою артрозу колінного суглоба 3 ступеня є різке звуження або відсутність суглобової щілини, деформація суглобових поверхонь, наявність великих остеофитов, склероз подхрящевой зони кістки. Характерні для артрозу кісти в епіфізах кісток виявляється далеко не завжди.
