політика невтручання

Погодьтеся, одна тільки думка про те, що маляті може знадобитися допомога хірурга, здатна вибити з колії навіть найстійкіших батьків. На щастя, часи змінюються, і тепер лікарі роблять маленьким пацієнтам особливі щадні операції, зовсім не такі, як раніше.

зміст

Наші досягнення

---

Чому зараз молодим батькам не варто побоюватися за все того, що ховається під словом «операція»? Це стало можливим завдяки новим методикам, які з'явилися деякий час назад в розпорядженні педіатрів і хірургів. Очевидно, що сталося це не просто так, а за цілком певних причин: протягом багатьох років хірурги мріяли в буквальному сенсі слова заглянути всередину пацієнта, щоб своїми очима побачити і оцінити стан внутрішніх органів.

Однак ні рентген, ні навіть ультразвук не змогли допомогти їм в цьому. Лише винаходи в галузі відеотехніки перетворили мрію в реальність: фахівці сконструювали мініатюрні відеосистеми і хірургічні інструменти, за допомогою яких доктор, не роблячи розрізу, може оглянути внутрішні органи, поставити точний діагноз і, якщо потрібно, - виконати операцію!

Ця дивовижна методика отримала назву ендоскопія. Незабаром на неї звернули увагу лікарі всього світу, у чому, звичайно, немає нічого дивного: фахівці по достоїнству оцінили переваги ендоскопічних операцій по відношенню до традиційних. Зараз лікарі різних країн продовжують працювати над вдосконаленням методу. Чи варто говорити, що особливо важливі нові відкриття і розробки для тієї галузі хірургії, яка займається дітьми. Наприклад, тепер завдяки спеціально винайденим мікроінструменту (розміром від 2-3 мм) у лікарів з'явилася можливість надавати допомогу новонародженим. Що стосується дітей старшого віку, їм хірурги теж готові допомогти: діапазон засобів великий і дозволяє оперувати пацієнтів до 14 років.

Не варто забувати про те, що після ендоскопічної операції дитина проводить в лікарні не так багато часу, як раніше. З одного боку, це добре для малюка, оскільки немає нічого неприємніше чужих стін і незнайомих людей, а з іншого - і для батьків: чим швидше маленький повернеться з клініки додому, тим спокійніше у них буде на душі.

Новий погляд

Вперше ендоскопічні операції лікарі стали проводити в 90-х роках
минулого століття. Звичайно, спочатку результати їх зусиль були вельми
скромними і непомітними, чого не скажеш про досягнення сьогоднішнього дня
- тепер подібні маніпуляції користуються успіхом як раз через те,
що виходить в результаті. Крім того, в ті часи ендоскопія
призначалася тільки для дорослих, проте поступово нею почали
цікавитися і дитячі хірурги.

Найчастіше допомогу такого фахівця потрібно дитині в тому випадку,
якщо у нього починає боліти живіт. А якщо врахувати, що визначити
причину нездужання в цій області і поставити правильний діагноз
іноді буває досить важко (особливо коли мова йде про зовсім
маленьких), тут на допомогу лікарям приходить ендоскопія.

У чому полягає принцип ендоскопічних операцій?

• 
  Через трубку в черевну
  порожнину доктор вводить вуглекислий газ, для того щоб трохи збільшити
  її в розмірах: так лікаря буде зручніше оглядати внутрішні органи.
  

• 
  після
  через той же троакар вводять оптичну систему, в тому числі і
  спеціальну відеокамеру, яка передає зображення на 1 або 2
  великі екрани. Оскільки картина того, що відбувається збільшується в 10-15
  раз і стає більш чіткою, хірург і асистенти чітко бачать свої
  дії і весь хід операції.
  

• Коли маніпуляція благополучно
  добігає кінця, доктор видаляє вуглекислий газ, а на ті місця, де
  були зроблені проколи, накладає пластир або один невеликий шов.
  

Варто зауважити, що дослідження і сама операція завжди проходять під
наркозом, а це значить, що малюк не відчуває болю і відчуває себе
під час процедури добре.

Цілком припустимо, що через деякий час ендскопіческіе операції
робитимуть не лікарі-хірурги, а... спеціально навчені для цих цілей
роботи. Наприклад, у Франції є вже чотири такі машини, правда,
використовують їх і для того, щоб оперувати дорослих. Але як можна бути
впевненими в тому, що буквально завтра їх не запросять працювати в
дитячу хірургію? До речі, в цьому році очікується, що подібний робот
надійде в університетський госпітальний центр г. Нанта (Франція). якщо
численні тестування пройдуть успішно, швидше за все, в майбутньому
електронного працівника чекає великий успіх.

• Після ендоскопічної операції
  маленький пацієнт майже не відчуває неприємних відчуттів, які
  зазвичай з'являються в області розрізу, що залишився від традиційного
  втручання.

• Малюкові не потрібно приймати величезну кількість
  ліків, що знімають біль. Крім того, курс прийому антибіотиків
  скорочується до 3-5 днів, оскільки під час маніпуляції лікарям вдається
  краще промити оперується і уникнути таким чином запалення.

• через
  кілька годин після операції дитина спокійно рухається, сідає, а
  на наступний день може ходити, не відчуваючи болю і незручностей.

• На 2-5-й день малюка виписують додому, і за його одужанням спостерігає дільничний педіатр.

• після
  операції на тілі дитини не залишається сліду від розрізу, а тільки дві-три
  ледь помітні крапки в місцях проколів. Ця обставина порадує не
  тільки батьків маленьких дівчаток: традиційний рубець часто стає
  причиною післяопераційних спайок, які, в свою чергу, можуть
  привести до неприємних ускладнень.

Що можна зробити за допомогою ендоскопії?

• видалити апендикс
  (Червоподібний відросток сліпої кишки), якщо у дитини почалося
  запалення або навіть розвинувся перитоніт - так називають стан, коли
  інфекція переходить на очеревину. З огляду на, що подібні проблеми
  виникають у дітей досить часто, добре, що зовсім маленьким тепер
  не потрібно робити складних традиційних операцій. Крім того,
  ендоскопічний метод дозволяє не тільки безболісно і акуратно
  видалити апендикс, а й промити очеревину фізіологічним розчином,
  щоб видалити гній.

• Позбавити дитину від кишкової
  непрохідності, видалити кісту або доброякісну пухлину. А в тому
  випадку, якщо у малюка трапилася травма селезінки, печінки або
  підшлункової залози, ендоскопічна операція допоможе швидко
  зупинити кровотечу або вжити інших заходів.

• виконати
  так звані планові операції, наприклад видалити жовчний міхур,
  селезінку, непрацюючу нирку. А може бути, допомогти маленькому
  пацієнту, якщо мова йде про вроджені порушення в будові стравоходу,
  шлунка або кишечника.

• Зробити операцію з приводу пахової
  грижі або прооперувати хлопчика з крипторхізм (стан, коли
  яєчка самі не опустилися з черевної порожнини в мошонку - зазвичай це
  відбувається відразу після появи дитини на світ).

• виконати
  операцію, якщо у малюка почалися проблеми з органами грудної порожнини: до
  них відносяться, наприклад, видалення частини легені, кісти або
  доброякісної пухлини. Вважається, що наслідки від традиційної
  маніпуляції, тобто біль в області розрізу, діти переносять набагато
  гірше, ніж саму операцію. З появою ендоскопічного методу, хірурги
  змогли почати оперувати навіть новонароджених, малюків, що поквапилися з
  появою на світ або народилися з невеликою вагою. І все тому, що
  тепер у маленького пацієнта не виникає проблем з диханням, а після
  він майже не відчуває болю в області розрізу.