Що таке нетримання сечі? У чому причина чоловічого нетримання сечі? Як проводиться лікування чоловічого нетримання сечі? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
Нетримання сечі
близько
6,5% чоловіків молодше 65 років страждає нетриманням сечі. Найчастіше це
стан зустрічається при аденомі передміхурової залози і після
операцій, пов'язаних з цим захворюванням. Всі випадки нетримання сечі
можна розділити на три основні категорії, хоча можуть відзначатися також
випадки, зумовлені комбінованою дією декількох факторів.
перш
Насамперед слід зазначити стресове нетримання сечі, коли сечовипускання
відбувається раптово під впливом сміху, кашлю, чхання або фізичних
зусиль. Ці розлади виникають при зміщенні шийки сечового міхура,
і тоді не відбувається нормального скорочення м'язів сфінктера. іноді
нормальна робота м'язів неможлива внаслідок вікових змін або
хірургічних втручань.
Нетримання сечі через порушення
позовів на сечовипускання відзначається в тих випадках, коли сечовий
міхур починає працювати «на власний розсуд». скорочення м'язів
і спорожнення міхура не піддаються свідомої регуляції. причинами
подібного нетримання сечі є інсульти, хвороба Альцгеймера,
тривале існування каменів в сечовому міхурі, збільшення
передміхурової залози і вік. Сечовий міхур починає діяти,
як сечовий міхур дитини. Коли відбувається наповнення сечового міхура
до якійсь мірі, виникають позиви на сечовипускання і починається
скорочення м'язів, причому людина не може контролювати цей процес.
Повний
нетримання сечі характеризується відсутністю позивів на сечовипускання.
Вживання деяких препаратів і запущені неврологічні
захворювання викликають зміни нервів, які подають необхідні
сигнали - так пояснюють ці випадки лікарі. Разом з тим повне
нетримання сечі може розвиватися і в разі існування
тривалої звички - постійного придушення позивів на протязі
багатьох років. Це спостерігається у осіб зі змінним графіком роботи, водіїв
вантажівок, вчителів і лікарів. При сечовипусканні у них не відбувається
повного спорожнення сечового міхура, тому що втрачається тонус
сечового міхура і відчуття при його розтягуванні.
Нетримання сечі, лікування
при
появі перших же симптомів нетримання сечі деякі чоловіки падають
духом - вимагають термінової операції, бажають відразу «лягти під ніж».
Але існують інші методи лікування гіпертрофії простати, викликає
нетримання у чоловіків. Однак далеко не всі з них підходять будь-якому
чоловікові, і вибирати часом доводиться методом проб і помилок.
Фізичні вправи.- медикаментозні
препарати. Існують препарати для зміцнення м'язів сечовипускального
каналу, зменшення передміхурової залози, а також для зняття напруги
гладкої мускулатури.
- надріз. Зараз розробляється методика надрізу шийки сечового міхура з метою нормалізації відтоку сечі.
- ультразвук.
Цей метод також знаходиться на стадії вивчення і полягає в дробленні
розрослася тканини за допомогою ультразвуку та відсмоктування її аспіратор.
- мікрохвилі. Цей метод використовується для видалення розрослася тканини за допомогою нагрівання її мікрохвилями.
- вичікування.
У деяких випадках після проведеного обстеження стан хворого
поліпшується або принаймні стабілізується. Причина цього явища
невідома.
- Деякі урологи не рекомендують своїм пацієнтам
останні три методу, тим більше, що деякі з них ще тільки
розробляються. Занадто великий ризик ураження нирок. вибір лікування
залежить від ступеня гіпертрофії передміхурової залози.
- балонне
розширення уретри проводять в урології подібно до того, як для розширення
просвіту судин використовують ангіопластику. У сечовипускальний канал
за допомогою катетера вводять невеликий балончик. Потім балончик під
тиском наповнюється рідиною, що викликає розширення каналу.
Маніпуляція триває 30 хвилин і робиться амбулаторно. катетер залишають
на кілька днів. Багато урологи вважають, що перед операцією
необхідна біопсія, щоб виключити можливість раку. балонная пластика
уретри протипоказана при прогресуючому збільшенні передміхурової
залози.Балончик вводять і в пряму кишку. Його поміщають поруч
з передміхурової залозою. В надутому стані він відсуває
передміхурову залозу від сечового міхура. Ця операція також досить
проста і може робитися амбулаторно. Балонная пластика як метод
лікування простати обіцяє дуже багато. операція безпечна,
безболісна, дозволяє уникнути великих витрат і перебування
в стаціонарі і не викликає зворотній еякуляції. У 50-80% чоловіків дуже
швидко настає поліпшення. Однак поки слабкою стороною даного методу
є відносно велика кількість рецидивів. недостатньо
терплячі чоловіки, які не можуть регулярно робити вправи або
змінити свій спосіб життя, відразу вирішуються на канальну резекцію.
деякі
лікарі вважають хірургічне втручання не найкращим методом,
оскільки існує певний ризик ускладнень, хоча і
незначний. Колись операція збільшеною передміхурової залози
була дуже складною, а відновлювальний період - хворобливим
і тривалим. Оперовані пацієнти часто надовго втрачали потенцію.
Тепер так звана канальна резекція передміхурової залози
проводиться швидко і майже не дає побічних ефектів. операція
триває близько години. Хворий може є вже ввечері або
на наступний ранок. Катетер залишається в сечовому міхурі два дні і після
його видалення хворого виписують. Протягом декількох днів може
трохи сочиться сеча. Операція не має шкідливих наслідків для
сексуальної активності. Якщо до операції ерекція проходила нормально,
здатність до неї збережеться. Чи не порушується і функція яєчок.
під
час оргазму немає еякуляції, але відчуття задоволення залишається колишнім.
Справа в тому, що сперма накопичується в призначеному місці, але під час
еякуляції викидається до сечового міхура. Цей процес називається
зворотного еякуляцією, яка є причиною безпліддя, але в літньому
віці проблема дітонародження навряд чи актуальна. А якщо і актуальна -
можна вдатися до штучного запліднення.
І всеж
канальна резекція передміхурової залози іноді має небажані
наслідки. За деякими даними, 6% оперованих страждають від імпотенції
(25 000 чоловіків щороку). У 2000-4000 чоловіків спостерігається нетримання
сечі. 10% протягом 10 наступних років необхідна повторна операція,
оскільки передміхурова залоза починає знову збільшуватися.
У деяких чоловіків тканини передміхурової залози занадто тверді
і волокнисті. У цих випадках канальна резекція передміхурової залози
неможлива, необхідно повне видалення простати.
