Гемосорбция - це пропускання крові в спеціальному апараті через штучний фільтр, що складається з синтетичних матеріалів, які легко вбирають і осаджують на себе «важкі» молекули токсинів. За яких же захворюваннях ефективна гемосорбція.
зміст
Про гемосорбції
Гемосорбция - це пропускання крові в спеціальному апараті через штучний фільтр, що складається з синтетичних матеріалів (наприклад, активоване вугілля), які легко вбирають і осаджують на себе «важкі» молекули токсинів. Процедура гемосорбції передбачає повернення хворому очищеної крові, в той час як токсини, що викликали патологічний процес, залишаються в сорбційної коробці.
Різниця методів еферентної терапії полягає в процедурі і в ефектах, що надаються на організм. Якщо плазмаферез володіє великим иммунокоррегирующим і реокоррегірующім (нормалізація плинності крові) ефектом, то гемосорбция - великим детоксицирующим ефектом.
В основі відмінності лежать біофізичні закони: деякі токсичні речовини мають в структурі молекули вільні радикали, т.е. вони електрично заряджені, тому здатні фіксуватися на сорбенті; але багато патологічні речовини мають замкнуту структуру і тому електрично нейтральні (наприклад, імунні комплекси, деякі види алергенів, холестерин та ін.). Електрично нейтральні речовини не затримуються сорбентом. Відповідно в такому випадку більш ефективною процедурою буде плазмаферез, при якому видаляється плазма, разом з розчинними в ній патогенними комплексами.
Після першої процедури спостерігається значне зниження концентрації патологічних продуктів, але через кілька годин їх концентрація в крові підвищується і наближається до вихідної. Пояснюється це тим, що в судинне русло активно надходять речовини, розчинені в тканинної і клітинної рідини. Видалити ці речовини можуть наступні еферентні процедури, що призводить, в кінцевому рахунку, до зниження концентрації патогенних речовин в організмі і тривалої ремісії (відсутності проявів хвороби) або навіть одужання. Тому для досягнення стійкого позитивного ефекту рекомендується проведення не менше 3-х процедур.
Абсолютним показанням для гемосорбції залишаються гострі отруєння.
Серед різних методів екстракорпоральної гемокоррекціі гемосорбцию відрізняють простота контуру, непотрібність дорогої апаратури. Основним діючим компонентом контуру є гемосорбент. Це гранульований вуглецевий матеріал, підданий активації, демінералізації, депірогенізаціі, гідромеханічного обробці, іонної балансуванню і стерилізації. Гемосорбент застосовується для видалення широкого спектра речовин низької і середньої молекулярної маси, грамнегативної бактеріальної флори і її ендотоксинів з крові хворих.
Показання для проведення гемосорбції
Основними показаннями для проведення гемосорбції є:
- абстинентний синдром при наркоманії, токсикоманії, алкоголізму;
- маніакальні і депресивні стани при психічних захворюваннях і станах;
- гострі отруєння снодійними медикаментами, хлор і фосфорорганічними сполуками, алкалоїдами, саліцилатами, важкими металами.
Протипоказання для проведення гемосорбції
Основними протипоказаннями для проведення гемосорбції є:
- всі види кровотеч;
- порушення згортання крові;
- дефіцит ОЦК;
- стійка гіпотонія;
- електролітні розлади;
- порушеннягемодинаміки;
- серцево-легенева недостатність;
- тяжкі порушення функції печінки і нирок.
