Хвороба гіпофіза гиперпролактинемия, симптоми якої проявляються як у жінок, так і у чоловіків, є стан з підвищеним вмістом пролактину. Ознаки гіперпролактинемії частіше відзначаються у жінок після пологів або абортів. Діагноз ставиться, якщо підвищення рівня пролактину носить стійкий характер.
зміст
часто
причиною сімейних драм в зв'язку з неможливістю мати дитини стає
безпліддя, але гіперпролактинемію,
симптоми якої зустрічаються у кожної третьої подружньої пари, які не
слід розглядати, як тільки жіночу проблему. Зниження статевого потягу
і потенції, іноді виділення молока з грудних залоз, порушення гостроти і звуження
поля зору, головний біль — все це також прояви гіперпролактинемії у
чоловіків.
Що призводить
до підвищення рівня пролактину? Це питання, яке найчастіше виникає у тих, кого
торкнулася проблема гіперпролактинемії і які з неї сімейні біди і
неприємності.
найбільш
частою причиною може стати захворювання гіпоталамуса і гіпофіза, наприклад,
аденома гіпофіза. Це може бути гіпотиреоз — зниження функції щитовидної
залози, синдром полікістозних яєчників, хронічна печінкова або ниркова
недостатність, захворювання головного мозку, такі як менінгіт, енцефаліт,
пухлини різного генезу. Окрему групу причин-провокаторів складають
деякі препарати: протизаплідні, з високим вмістом естрогенів,
антидепресанти.
Жінки з ознаками гіперпролактинемії зовні не відрізняються від здорових, але мають:
- галакторею — аномальну секрецію молозива з
молочних залоз поза вагітністю; - аменорею або олігоменореї — порушення
менструального циклу; - зниження статевого потягу;
- гірсутизм — надлишковий ріст волосся за чоловічим
типу; - акне — запалення сальних залоз;
- ряд метаболічних порушень: остеопороз,
ожиріння, гіперінсулінемія.
Чоловіки з високим
рівнем пролактину страждають від:
-
зниження
потенції і лібідо; -
гинекомастии
— зростання грудних залоз за жіночим типом; -
галактореи -
підвищеній секреції молока з грудних залоз; -
метаболічних
порушень; -
гноблення
сперматогенезу і безпліддя.
гиперпролактинемия:
причини і особливості
підвищення
функціональної активності клітин гіпофіза стає підставою для
виникнення гіперпролактинемії,
причинами захворювання можуть бути:
- ушкодження грудної клітини в зв'язку з
травмами, опіками, герпесом; - анестезія;
- годування грудьми і як наслідок — стимуляція
сосків; - вагітність;
- стрес;
- пухлини;
- Нейротуберкулез;
- саркоїдоз;
- акромегалія;
- хвороба Аддісона;
- цироз печінки та ниркова недостатність;
- синдром Іценко-Кушинга;
- зниження активності щитовидної залози;
- деякі лікарські препарати.
В
клінічній картині гіперполактінеміі розрізняють первинну форму захворювання,
коли основними причинами такого патологічного варіанту є, в першу
чергу, надмірна біосинтез пролактину в разі аденоми або гіперфункції
гіпофіза, гормональних пухлин, пошкодження або запального процесу в
гіпоталамо-гіпофізарної системі, акромегалія і синдром Іценко-Кушинга.
вторинна
форма хвороби зустрічається при ендокринних захворюваннях, таких як синдром
Штейна-Левенталя, передменопаузальному, передменструальний і адрено-генітальний
синдроми, ендометріоз, міома матки, неконтрольованому застосуванні оральних контрацептивів,
гормональних засобів, андрогенів, простагландинів.
Діагностика і лікування
діагностика гіперпролактинемії
заснована на дослідженні концентрації пролактину в крові, а для визначення
розмірів і оцінки стану гіпофіза застосовується рентгенологічне обстеження,
МРТ і КТ черепа області «турецького
сідла».
лікування
здійснюють в залежності від варіанту захворювання:
- хворі з безпліддям і функціональної
гіперпролактинемією; - пацієнти з мікропролактіномамі і безпліддям;
- хворі з пухлинами гіпофіза, яким
показано оперативне лікування або рентгенівське опромінення в комплексі з прийомом
лікарських препаратів; - пацієнти з вторинною формою
гіперпролактинемії, коли необхідне лікування основного захворювання.
терапія
гіперпролактинемії проводиться гормональними препаратами, стимуляторами
дофамінових рецепторів, як вид додаткового впливу показана променева
терапія. Хірургічне втручання здійснюється частіше на підставі
рекомендацій офтальмолога при значному порушенні зору.
