Хвороба кленового сиропу або лейциноз

зміст

  • лейциноз
  • причини
  • симптоми
  • лікування



  • лейциноз

    Вперше це захворювання описано в 1954 р. В англійській і американській літературі воно більше відоме під назвою хвороби кленового сиропу через запах сечі, який схожий на запах сиропу з кленового дерева.


    причини

    Це спадкове захворювання пов'язане з порушенням обміну таких амінокислот, як лейцин, ізолейцин, валін: організм дитини не засвоює ці амінокислоти. Характерний запах сечі пов'язаний з наявністю речовини, що утворюється з лейцину.


    симптоми

    Захворювання починає проявлятися через 3—14 днів після народження дитини: малюк відмовляється від їжі, тихо плаче, можуть бути часті відрижки і навіть блювота.

    Хвороба кленового сиропу або лейцинозЯкщо не звернутися за лікарською допомогою, можуть розвинутися посмикування окремих груп м'язів, м'язовий тонус збільшується, у зв'язку з чим все тіло витягується, а нижні кінцівки схрещуються. Хвороба швидко прогресує і в більшості випадків закінчується смертю на першому році життя. Якщо діти доживають до більш пізнього віку, основним проявом захворювання служить розумова відсталість.

    При тяжкому перебігу хвороби можуть наступити порушення дихання і свідомості, і, якщо з перших тижнів життя лікування не проводилося, прогноз захворювання поганий. Такі діти різко відстають у вазі і психомоторному розвитку.

    Діагноз ставиться за характерними симптомами захворювання, запаху сечі і змістом лейцину, ізолейцину, валіну в сечі.


    лікування

    Полягає в зниженні рівня лейцину, ізолейцину і валіну в плазмі крові, для чого застосовується спеціальна дієта, в якій замість білка призначається особлива мікстура, що складається з суміші 18 амінокислот в тій пропорції, як і в жіночому молоці. Жири в такій суміші присутні у вигляді кукурудзяної олії, а вуглеводи замінюються декстрин-мальтозою. Також додаються мінеральні речовини і вітаміни. Як тільки загальний стан дитини поліпшується, з'являється апетит, нормалізується м'язовий тонус, в раціон вводиться невелика кількість коров'ячого молока. Фрукти і овочі, які також містять білок, але в невеликій кількості, дозволяється давати дитині вже з 3 місяців. О 6—8 місяців в раціон вводять желатин, який не містить зазначених амінокислот. З 9,5 місяців щоденна порція молока становить 120 мл.

    Зміст лейцину і ізолейцину в продуктах (в грамах на 100 г продукту) відповідно:

    1. молоко жіноче — 0,108 і 0,062.

    2. молоко коров'яче — 2,278 і 0,182.

    3. кефір — 0,263 і 0,173.

    4. Сир — 0,924 і 0,548.

    5. Куряче яйце — 1,130 і 0,83.

    6. м'ясо яловиче — 1,730 і 1,06.

    7. м'ясо куряче — 1,620 і 1,117.

    8. печінка яловича — 1,543 і 0,800.

    9. тріска — 1,222 і 0,879.

    10. Крупа рисова — 1,008 і 0,369.

    11. Крупа манна — 0,364 і 0,258.

    12. Гречана крупа — 0,702 і 0,301.

    13. Крупа вівсяна — 0,672 і 0,302.

    14. Крупа пшоняна — 1,040 і 0,244.

    15. Крупа перлова — 0,584 і 0,258.

    16. горох — 1,204 і 0,780.

    17. Борошно пшеничне — 0,567 і 0,29.

    18. Макаронні вироби — 0,690 і 0,380.

    19. Житній хліб — 0,275 і 0,146.

    20. хліб пшеничний — 0,550 і 0,25.

    21. печиво — 0,357 і 0,171.

    22. Картопля — 0,107 і 0,083.

    23. морква — 0,061 і 0,034.

    24. Капуста білокочанна — 0,059 і 0,040.

    25. апельсини — 0,019 і 0,019.

    26. лимони — 0,013 і 0,016.

    27. Яблучний сік — 0,015 і 0,009.

    28. Сік апельсиновий — 0,150 і 0,010.

    29. сік лимонний — 0,016 і 0,014.