З фізіологічної точки зору біль - це неприємне переживання, пов'язане з дійсним або потенційно можливим пошкодженням тканин організму. Що відбувається в головному мозку при виникненні болю? Чому одні люди переносять біль легко, а інші важко? Про це в статті.
зміст
біль — одне з найсильніших емоційно забарвлених відчуттів людини, здатних змінити його життя, зробити його нестерпним і неможливою.
З фізіологічної точки зору біль — неприємне переживання, пов'язане з дійсним або потенційно можливим пошкодженням тканин організму. Однак цим уявлення про біль не обмежується, адже поряд з фізичним болем існує біль психологічна, наприклад, біль самотності або біль фантомний, що виникає у хворих після ампутації кінцівки. Як розцінити страждання людини в разі, коли загрози для організму не існує? По всій видимості, біль — це не просто реакція на пошкодження тканин, це щось більше, що зароджується і існуюче в головному мозку. Що саме відбувається при появі болю, чому сприйняття болю у кожної людини індивідуально, спробуємо розібратися.
фізіологія болю
Виникнення фізичного болю починається з роздратування специфічних больових рецепторів, розташованих у всіх тканинах людського організму. Деякі вчені вважають, що ніяких больових рецепторів не існує, і до появи болю призводить надмірне збудження будь-яких чутливих клітин.
Від рецепторів больової сигнал доставляється по нервових волокнах в спинний і головний мозок, тут відбувається аналіз інформації, що надходить і генерується відповідний відповідь.
У головному мозку людини існує своєрідна система фільтрації нервових сигналів по їх значимості. Оскільки біль сприймається як сигнал про небезпеку, ця система ставить її на перше місце серед інших відчуттів, витісняючи останні з людської свідомості. При певній ступеня вираженості, біль повністю заволодіває мозком людини.
Крім збільшення значущості болю існує і інший напрямок діяльності нервової системи — зменшення інтенсивності больового сигналу за рахунок спрацьовування безумовного рефлексу. Наприклад, рука сама відсмикує від гарячої плити, без участі думки. У виникненні безумовного рефлексу найбільшу значимість грає спинний мозок людини.
І біль, і радість, і любов....
Загасити пожежу болю допомагають демпферні системи головного мозку, що виробляють нейромедіатори — опіати ендорфіни і енкефаліни, що діють як природні знеболюючі. Здатність центральної нервової системи синтезувати ці речовини, а також кількість рецепторів до них в тканинах мозку у кожної людини свої, з цим пов'язані відмінності в переносимості болю.
Вчені давно зацікавилися здатністю ендорфінів як «вбивць болю», адже в арсеналі лікарів немає ліків, здатних рятувати людину від страждань і при цьому не чинити побічної дії. Стимуляція центрів синтезу ендорфінів могла б вирішити актуальну для багатьох людей проблему хронічного болю.
Які ж структури мозку виробляють нейромедіатори? Вчені встановили, що за синтез ендорфінів при появі болю, як і при появі таких почуттів як радість, закоханість, ейфорія відповідають одні і ті ж ділянки головного мозку. Ендорфіни не тільки полегшують біль, але і викликають задоволення. Спортсмени, які стоять на олімпійському п'єдесталі, не відчувають болю і втоми, ними володіє всеосяжне відчуття радості перемоги.
За вироблення ендорфінів відповідає мю-опіоїдна система, за їх сприйняття — мю-опіоїдні рецептори, вони ж відповідають на введення в організм людини морфіну, героїну, метадону, які надають сильні знеболювальні ефекти, але мають небажану побічну дію і викликають звикання.
гени болю
Зовсім недавно вчені оприлюднили сенсаційне відкриття. Виявляється, переносимість болю кодується певним геном, тобто, по суті, передається у спадок.
Ген болю був названий DREAM (downstream regulatory element antagonistic modulator). його роль — блокада вироблення ендорфіну динорфінів, що відповідає за зменшення больових відчуттів. Люди з DREAM-геном мають низький больовий поріг, і навіть відвідування стоматолога для них стає пекельної тортурами. Ті, у кого немає нещасливого гена болю, здатні стійко переносити сильний біль і практично не страждають від хронічного болю.
далі — більше, в дослідах на мишах вчені навчилися «вимикати» DREAM-ген тварин, тим самим різко знижуючи їх больову чутливість. Піддослідні мишки стійко переносили завданий їм біль, включаючи ошпаріваніе окропом, хоча зовні нічим не відрізнялися від своїх «повноцінних» родичів. Результати досліджень дають підставу сподіватися, що в недалекому майбутньому ліки, инактивирующие DREAM-ген, можуть стати ефективним засобом для лікування хворих, які страждають від невиліковної хронічного болю.
пам'ять болю
Досліджуючи генний механізм кодування больової чутливості на мишах, вчені зіткнулися з несподіваним ефектом. Виявилося, що загострена сприйнятливість болю тісно межує з міцною пам'яттю, тобто процеси, які контролюють в організмі тварин біль і запам'ятовування інформації, мають родинні корені.
У чому користь цього відкриття для людини? Воно підтверджує, що джерело болю знаходиться безпосередньо в головному мозку людини, а не в пошкоджених тканинах, біль може існувати окремо від травми, як у випадку з ампутованою кінцівкою або болем самотності. Центральна нервова система здатна запам'ятовувати і самостійно продукувати біль. Висновок: терпіти біль не можна, наприклад, використання ефективних анальгетиків після операції дозволяє хворому забути про операцію і супроводжуючих її хворобливих відчуттях.
