Про видах, симптоми і лікування захворювань, що відносяться до групи полинейропатий, читайте у цій статті.
зміст
Полінейропатія - це група захворювань, що призводять до розвитку множинних запальних змін в периферичних і черепних нервах. Причини полинейропатий різні.
Це може бути алкоголізм, цукровий діабет, захворювання печінки, нирок, отруєння солями ртуті, свинцем, міддю і ін. важкими металами, парами органічних розчинників, лаків і т.п. Полінейропатія може розвинутися і в разі ракового захворювання.
Для всіх полинейропатий, незалежно від природи, характерні болі по ходу нервів, відчуття повзання мурашок в кистях, стопах, оніміння в них. Кисті рук і стопи вологі на дотик, мерзнуть. До перерахованих вище проявів приєднується слабкість в руках і ногах.
Залежно від природи захворювання, полінейропатії діляться на кілька видів. Наведемо найбільш поширені з них.
Інфекційна полінейропатія характеризується гострим початком за типом гарячкового процесу з підвищенням температури до 38-39 °З. При цьому виникають болі в кінцівках, розвиваються слабкість і паралічі м'язів рук і ніг, порушення больової чутливості по типу «рукавичок» і «шкарпеток», виявляється різка болючість нервових стовбурів.
При високій температурі (вище 39 °С) слід розкрити хворого, протерти спиртом або горілкою. Допомагають знизити температуру холодна грілка на голові - або холодні компреси, лід, пляшки з холодною водою, укладені по ходу великих судин кінцівок і шиї (на область ліктьового згину, пахову область, на шию по обидва боки щитовидного хряща). При наявності сильних болів в кінцівках показані болезаспокійливі засоби. При наявності інфекції призначаються антибіотики, при вірусної інфекції - противірусні препарати. З першого дня захворювання показані вітаміни групи В. При відсутності температури корисні масаж, голкорефлексотерапія, лазеротерапія.
Дифтерійна полінейропатія виникає через 2-3 тижні з моменту захворювання. У зв'язку з поразкою дифтерійним токсином язикоглоткового і блукаючого нервів у хворих порушується ковтання, спостерігається поперхивание, частішає пульс і порушується дихання. Між 30-50-м днями захворювання відбувається ураження парасимпатичних волокон і м'язів шиї, колапс з виснаженням і блювотою. Хворий може померти від розладів дихання та серцевої діяльності. Перебіг дифтерійного поліневриту - до декількох місяців.
При даному виді полінейропатії слід лікувати основне захворювання, проводити стимуляцію дихання, серцевої діяльності, показана вітамінотерапія.
Алкогольна полінейропатія розвивається підгостро при систематичному вживанні алкоголю в зв'язку з його токсичною дією на нервову систему і обмін речовин.
Спочатку з'являються слабкість в ногах, болі в литкових м'язах, судорожне зведення пальців ніг, при пальпації - хворобливість нервових стовбурів. Потім розвиваються парези і паралічі нижніх відділів ніг, порушується хода - вона нагадує «штампує», або «півнячу». В результаті розладів чутливості хворому здається, що він весь час ходить «по ваті», що стать «м'який». Атрофуються м'язи ніг, рідше - рук.
Можливі надмірна пітливість ніг і рук, синюшність стоп і кистей рук, розлади мови, яка стає змащеній в результаті ураження блукаючого нерва. В результаті поразки діафрагмального нерва у хворого може з'являтися наполеглива гикавка. Картина поліневриту нерідко поєднується з психічними порушеннями у вигляді розладів пам'яті, дезорієнтацію в місці знаходження і часу; при цьому хворий часто розповідає про події, які не відбувалися в дійсності.
Лікування: вітамінотерапія; препарати, що покращують тканинний метаболізм і тканинне дихання. Показані також масаж, лікувальна фізкультура, голкорефлексотерапія.
Діабетична полінейропатія розвивається на тлі цукрового діабету з плином середньої тяжкості і важким.
Для цього виду полінейропатії характерні болі в ногах, неприємні відчуття поколювання, печіння, «повзання мурашок». Пізніше приєднуються розлади чутливості в стопах і кистях рук, наростає зниження сухожильних рефлексів, спостерігаються окорухові розлади.
Які страждають на цукровий діабет повинні ретельно стежити за дієтою, включати в неї побільше овочів і фруктів, риби, птиці, кисломолочних продуктів (особливо сиру, біфідокефіра); намагатися уникати хвилюючих ситуацій. При появі болю і неприємних відчуттів в ногах корисні вітаміни групи В. Також застосовуються масаж і голкорефлексотерапія, оксигенотерапія, магнітотерапія, грязьове лікування.
Свинцева полінейропатія (свинцевий нейротоксикоз) розвивається повільно при систематичній роботі зі свинцем.
Спочатку з'являються загальна слабкість, дратівливість, поганий сон, головний біль, нудота, тремтіння пальців рук. Ознаки свинцевого отруєння: «свинцева» (Синьо-сіра) облямівка на яснах, блідо-сіре забарвлення шкіри, свинцева колька, спастичні запори, болі в області печінки. Для свинцевої полінейропатії характерні паралічі променевих і малогомілкової нервів, в результаті яких розвиваються «звисають» кисті, неможливість розгинання їх; звисають «кінські» стопи, неможливість їх розгинання і стояння на п'ятах, розлади чутливості в кистях і стопах за типом «рукавичок» і «шкарпеток». Поразка черепних нервів веде до появи окорухових розладів, розладу мови, ковтання.
У крові виявляються недокрів'я, підвищення вмісту свинцю. Виявляється свинець і в сечі.
Миш'якова полінейропатія виникає у працівників фармацевтичної промисловості, при видобутку миш'якових руд і при роботі з фарбами, при попаданні миш'яку в організм через травний тракт, дихальні шляхи і шкіру.
Хронічне отруєння характеризується шкірними висипаннями, посиленою пігментацією і лущенням шкіри, сильним ростом волосся і нігтів. На нігтях з'являються поперечні білі смужки. Можливі м'язові контрактури і порушення координації рухів. Характерні гострі болі, неприємні відчуття оніміння, поколювання, печіння в стопах і кистях рук, при пальпації - різка болючість по ходу нервових стовбурів, зниження тонусу м'язів, рідше парези м'язів ніг або дрібних м'язів кистей рук; чітко виражені сухість шкіри, її пігментація, зроговіння, виразка ясен. Іноді спостерігаються судоми, тремтіння кінцівок і тіла, розлад пам'яті. Перебіг повільне, при хронічному отруєнні залишаються ураження печінки, кишечника, шлунку і т.д.
Лікування свинцевої і миш'якової полінейропатії. При наявності провісників захворювання у вигляді загальної слабкості, головного болю, шкірних змін, болю в животі і т.д. працюють зі свинцем або миш'яком необхідно звернутися до лікаря. Корисні рясне потогінний питво (чай з малиною, медом, гаряче молоко і т.д.), Їжа, багата вітамінами. Призначаються препарати для дезінтоксикації, вітаміни групи В, Е. Проводять масаж, лікувальну фізкультуру, голкорефлексотерапії.
