Лімфома є онкологічним захворюванням лімфатичної тканини, яке пов'язане з ураженням лімфатичних вузлів і внутрішніх органів. Основними симптомами лімфом є значне збільшення лімфатичних вузлів на шиї, в пахвових западинах і в паху.
зміст
Поняття про лімфомах
Лімфома - це онкологічне захворювання лімфатичної тканини, що характеризується збільшенням лімфатичних вузлів і ураженням різних внутрішніх органів, в яких відбувається безконтрольне накопичення «пухлинних» лімфоцитів.
Лімфоцит - біла клітка крові, що є головним компонентом імунної системи організму. При лімфомі в результаті необмеженого поділу «пухлинних» лімфоцитів їх нащадки заселяють лімфатичні вузли і різні внутрішні органи, викликаючи порушення їх нормальної роботи.
терміном «лімфома» позначають велику кількість різних видів захворювання, що істотно відрізняються один від одного за своїми проявами і підходам до їх лікування. Все лімфоми поділяють на 2 великі групи:
- лімфогранулематоз (інша назва хвороба Ходжкіна)
- неходжкінських лімфом
Основні симптоми лімфом
Як правило, першим симптомом лімфоми є значне збільшення розмірів лімфатичних вузлів на шиї, в пахвових западинах або в паху. При цьому на відміну від інфекційних захворювань, збільшені лімфатичні вузли безболісні, їхні розміри не зменшуються з часом і при лікуванні антибіотиками. Іноді, внаслідок тиску з боку збільшених печінки, селезінки і лімфатичних вузлів, виникає відчуття переповнення в животі, утруднення дихання, розпираючий біль в нижній частині спини, відчуття тиску в особі або на шиї
Іншими симптомами, зустрічаються при лімфомі, є:
- слабкість
- підвищення температури тіла
- пітливість
- втрата ваги
- порушення травлення
різновиди лімфом
Терміном неходжкінських лімфом позначають досить велику групу лімфом, які не є хворобою Ходжкіна (лімфогранулематоз). Рішення про приналежність лімфоми до групи неходжкінських лімфом або до хвороби Ходжкіна приймається після гістологічного дослідження зразка біопсірованной тканини. Якщо при мікроскопічному дослідженні знаходять специфічні для хвороби Ходжкіна клітини Березовського-Штернберга-Ріда, то ставлять діагноз хвороби Ходжкіна. Якщо ці специфічні клітини не знаходять, то лімфому відносять до групи неходжкінських.
Неходжкінських лімфом мають багато підвидів, які відрізняються за гістологічною картиною, клінічними проявами і підходам до їх лікування. Одні види лімфом мають повільне і сприятливий перебіг, часом тривалий час не вимагають спеціального лікування. Такі лімфоми називають індолентних. Ряд інших лімфом, навпаки, характеризуються швидким прогресуванням, великою кількістю симптомів і вимагають негайного початку лікування. Такі лімфоми називають агресивними. Зустрічаються лімфоми з проміжними характеристиками. Найчастіше аномальний (неправильний) зростання лімфоцитів починається в лімфатичних вузлах, при цьому розвивається класичний варіант лімфоми, що супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів. Однак зустрічаються лімфоми, при яких лімфатичні вузли не збільшуються, т.до. захворювання первинно виникає не в лімфатичному вузлі, а в різних органах: селезінці, шлунку, кишці, легких головному мозку. Такі лімфоми називають екстранодальна, тобто розташованими поза лімфатичних вузлів.
Стадії розвитку лімфом
Визначення стадії лімфоми допомагає зрозуміти ступінь поширеності захворювання. Це важлива інформація для прийняття правильного рішення щодо програми лікування. Підходи до лікування початкових (місцевих) стадій і поширених стадій лімфом зазвичай відрізняються. При обранні програми лікування враховують не тільки стадію, але і багато інших чинників:
- вид лімфоми
- результати додаткових досліджень (імунологічних)
- стан і вік пацієнта
- хвороби, що супруводжують
Проте, інформація про стадії захворювання надзвичайно важлива для розробки ефективної програми лікування.
У класифікації лімфом виділено чотири стадії захворювання, які можуть бути умовно позначені як місцеві (локальні, обмежені) - перша і друга стадії і поширені - третя і четверта стадії.
Перша стадія лімфом допускається залучення в лімфомних процес однієї області лімфатичних вузлів. Друга стадія - допускається залучення до процесу двох і більше областей лімфатичних вузлів з одного боку діафрагми (діафрагма - це м'язовий листок, який розділяє грудну клітку і черевну порожнину). Третя стадія допускає ураження лімфатичних вузлів з обох сторін діафрагми. Четверта стадія захворювання поширюється крім лімфатичних вузлів на внутрішні органи: серце, печінку, нирки, кишку, кістковий мозок.
